犬、彼らは食べてはいけない事

３．検査の受け方・薬品の購入

レントゲン検査、血液検査、尿検査などは、医療機関で受けられる場合もありますが、別料金で検査所に行くか、往診してもらうかということもあります。支払いをしてから受け付けてもらいます。

薬品の購入は夜間薬局 Pharmacie de garde de nuit がありますので時間外でも購入することができます。先進国から輸入された薬も含め、特殊な薬を除いては処方箋無しで購入することが可能です。

犬ラウンドワームをどのように扱うか

４．健康上心掛ける事

• （１）食事については次のように心掛けてください。

  Boil it, peel it, or forget it （茹でるか皮を剥くかしなさい、さもなければ、それを食べようという考えは忘れなさい）が重要です。清潔かどうかわからない生もの（野菜、果物を含む）は食べないようにしましょう。

  沸騰させた水または市販のミネラルウオーターで変な味のしないものを飲んで下さい。心配な場合には火の通っていない食べ物は避けてください。脱水にならないように十分水分をとって下さい。

  食器は鉛の入っていないものを使いましょう。

• （２）日常生活に関しては次のように心掛けてください。

  地中海に面した地方から砂漠地帯までありますので、天候は様々です。夏は、日射はどこへ行っても強いので、肌はなるべく露出せずサングラスを使用することをお勧めします。また、いろいろな病気がありますので、虫に刺されないよう十分注意し虫除けの薬をつけてください。淡水で泳ぐと、寄生虫が皮膚から浸入してくる可能性があります。交通事故が多いので、十分注意してください。モロッコ人の多くはイスラム教徒です。ラマダン期間中は、日の昇っている間は絶飲食ですので、ラマダン時期は特に交通事故に注意し、食事をするときは周囲の人に気を遣ってください。

５．気をつけなければいけない病気、怪我

• （１）交通事故

  交通事故の率は日本に比べ高くなっています。充分気をつけて運転してください。

• （２）飲食による感染症

  腸チフス、赤痢アメーバ、エヒノコッカス（エキノコックス）、ブルセラ症などの細菌や寄生虫感染症があります。

• （３）動物に媒介される感染症

  マラリア等蚊によって媒介される感染症、リーシュマニア症などのサシチョウバエによって媒介される感染症等があります。裸足になったり泳いだりすると、淡水中の寄生に感染することもあります。

６．予防接種

予防接種は公的機関で接種すれば無料です。

クリニックでの受診、予防接種は有料です。

スケジュールには入っていませんが、２００８年５月現在、インフルエンザ桿菌（Hib）、耳下腺炎のワクチン等は強く推奨されています。肺炎球菌、髄膜炎菌、水痘、インフルエンザウィルスも可能です。
 

小児が現地校に入学・入園する際に必要な予防接種・接種証明

幼稚園・小・中・高校に入園・入学・転入に際し、「小児定期予防接種一覧」に従った証明が必要です。邦人は日本の母子手帳を持参し、対応して下さい。

前線は動作しません

７．医務官からのお知らせ

• （１）生野菜、果物、なまものについて

  生野菜、果物、なまものには普段から気を付けましょう。寄生虫予防のためにも生野菜はなるべく食べないようにしましょう。どうしても食べたい場合でも、洗うのが難しい形の野菜（ブロッコリーなどは）は生で食べないようにしましょう。生で食べる場合は、まず、汚れを布やタワシなどを使って落とし、よく水で洗って塩素系漂白剤（Eau de Javel：家の掃除などに使う。スーパーマーケットなどで簡単に入手できる）５mlを１Lの水に溶かしたもので消毒してから食べて下さい。

  また肉や魚（特に豚肉と川魚は絶対に）は充分に熱を加えて調理して下さい。生野菜、果物、川魚、豚肉には消化管以外の部位に進入する寄生虫が存在する可能性があり、かかった場合は治療が困難な場合があります。牛肉、海の魚の寄生虫は消化管内に留まります。また卵はサルモネラなどの感染症、無加工乳製品（生の牛乳や熟成されていないチーズ）にはブルセラ症などの可能性があります。

  剥いて食べる果物、野菜は寄生虫に関しては安全です。

• （２）髄膜炎

  モロッコ保健省は、２００６年１２月１２日から２００７年１月１２日までに、モロッコ北部（Tighdoune, Bni Selmale, Lounane, Chefchaouen）で細菌性髄膜炎（Bacterial Meningitis）の影響が見られ結果的に１人が死亡したと発表しています。

  小さいお子さんをお持ちの方はご心配のことと思います。

  • （A）髄膜炎とは

    医学的には中枢神経系のびまん性炎症疾患をいいます。発熱、嘔吐、頭痛などの一般的な症状の他、首が動かない（髄膜刺激症状）というのが重要な症状です。後遺症を残したり、死亡することもあります。

  • （B）髄膜炎の種類

    髄膜炎にはウィルス性髄膜炎（Viral Meningitis）と細菌性髄膜炎があります。

    細菌性髄膜炎でアフリカで有名なのは髄膜炎菌性髄膜炎（Meningococcal Meningitis）ですが、先進国では、インフルエンザ桿菌（ｶﾝｷﾝ）（Haemophilus influenzae type b:Hib）、肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae または Pneumococcus）によるものが多いのです。

    （インフルエンザ桿菌というのは細菌の一種でインフルエンザウィルスとは違うものです。冬に流行るインフルエンザはインフルエンザウィルスによるものです。インフルエンザの予防注射というと普通ウィルスの方をさし、インフルエンザ桿菌（Hib）の予防注射とは別のものです。）

  • （C）予防について

    インフルエンザ桿菌ワクチンは日本を除くほとんどの先進国で予防接種が行われています。肺炎球菌ワクチンも世界的には一般的なワクチン（vaccin）です。髄膜炎菌ワクチンも世界的には簡単に入手できます。

  • （D）治療について

    はやめに診断がつけば細菌性髄膜炎は抗生物質で治療ができます。しかし診断が遅れた場合は大変なことになる可能性もあります。（因みにウィルスには抗生物質は効果はありません）現地の小児科で相談し必要な予防注射を受けましょう。

    
    
• （３）ブルセラ症

  ブルセラ症は、別名マルタ熱といい、地中海沿岸などに多い疾病です。ブルセラ菌によって起こる感染症で、発熱、発汗、背部痛、全身倦怠感、脳炎、髄膜炎、心内膜炎、骨髄炎などの症状を呈し、ヒツジ、ヤギ、イヌ等からヒトに感染する疾病です。症状は、インフルエンザや髄膜炎と似ていて、なかなか診断が付かない場合があります。死亡率は２％程度といわれています。

  感染した家畜からの、無加工乳（牛乳、熟成されていないチーズ）等の飲食で感染します。潜伏期間は数日から数十日です。牛乳は沸騰して飲みましょう。リコッタやシシリアンのような生チーズは、安全性が確認されているものを食べましょう。

  診断が付いたら、医師に指示された薬を決められた期間（２種類の薬を６週間処方される場合が多いと思います）きちんと服用しましょう。

  なお、ブルセラ症が他の感染症に比べ特に重大な感染症というわけではありませんが、安全性が疑わしいものは食べたり飲んだりしないことが一番重要です。

• （４）狂犬病

  イヌと限らず、動物に噛まれたら、パスツール研究所等の狂犬病センターに直接行って下さい。狂犬病は犬以外にも猫、ねずみ、馬、ロバ、牛、キツネからも感染します。動物にかまれたり、ひっかかれたりしたら、 傷口を石鹸と水でよく洗い流しましょう。口で吸ってはいけません。そして１日以内に注射を受けて下さい。狂犬病の潜伏期間は、２週間から２ヶ月程度といわれていますが、最長７年という記録もあります。狂犬病は、症状がでたら１００％の死亡率です。治療方法はありません。動物に近寄らないことが大切です。

• （５）リーシュマニア症

  蚊より小さな2-3mmの虫、サシチョウバエによって媒介されるリーシュマニア症という寄生虫（原虫）による病気があります。モロッコの場合、ほとんどは生命に危険の少ない皮膚に潰瘍ができる皮膚リーシュマニア症ですが、もっと重篤な症状を呈する内臓リーシュマニア症（カラアザール、旧大陸リーシュマニア）も患者数は少ないですが、存在します。

  サシチョウバエに刺されても、そのハエがリーシュマニア原虫を持っているとは限りませんが、リーシュマニア症にはワクチンや治療薬がありませんので、注意した方がよいでしょう。

  DEETは、蚊の予防用クリームまたはスプレーといえば、薬局で買えます。赤と黄色の外箱のものがDEETですが、６０％以上の高濃度と思われます。モロッコには他の種類の虫除けも売っていますが、効果は不明です。日本のDEET虫除けスプレーは低濃度です。

  当地の電気蚊取り（ベープVAPE、RAID）などは、アレスリンが成分で、日本の蚊取り線香と同じものです。

• （６）インフルエンザの予防について

  インフルエンザの場合、いわゆる風邪の症状（のどの痛み、鼻汁、くしゃみや咳）に加え、３８℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛など全身の症状が起こります。インフルエンザかなと思ったら、安静・休養を取り、はやめに医療機関に受診しましょう。

  ワクチンを接種することだけがインフルエンザの予防法ではありません。

  次のことにも心がけてください。

  
  
  • （A）栄養を十分に摂取し、休養も十分に取って、体力を付け、病気に対する抵抗力を高めましょう。
  • （B）インフルエンザウィルスは、低温、乾燥を好むので、加湿器などを使って、適当な温度、湿度（５０－６０％）を保ちましょう。
  • （C）うがいや手洗いで体に付着したウィルスを取り除きましょう。うがいは適度な湿度を保つことにもなります。
  • （D）インフルエンザが流行してきたら、特に高齢者、慢性疾患のある人や、疲れている人、睡眠不足の人は、人の多い場所への外出を控えましょう。乾燥を防ぐためにもマスクは有効です。
  • （E）鳥の死骸（ほかの動物の死骸も同じことで、どのような病気を持っているかわかりません）等に近づくことのないようご注意下さい。
• （７）新型インフルエンザについて

  厚生労働省の新型インフルエンザ関連情報をご参照下さい。  www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/index.html

• （８）運動の勧め

  運動不足解消に家の中で簡単にできる踏み台昇降はいかがでしょうか。

  踏み台は何でもかまいません。最近運動をしていないという方は、まず新聞３日分とか週刊誌を踏み台にして、踏み台昇降をしてみましょう。本を読みながら、テレビを見ながら、音楽を聴きながらダラダラと続けましょう。運動量が足りないと思ったら、踏み台を高くし、手をしっかり振りましょう。また背中に水を入れたリュックを背負ったり、両手にベットボトルを持って負荷をかけましょう。ひねりを入れたり、腿上げしながら行う事もできますが、あまり無理をしないでダラダラと長く続けるほうがよいでしょう。

  踏み台昇降は膝に負担のかかららない程度の高さに止めてください。個人差がありますが２０ｃｍ以下位が無難です。片方の足だけ太くならないように時々昇降する足を変えてください。

  ラジオ体操もいい運動です。腹筋や腕立ても家の中で簡単にできます。